Бариатрия – это хирургическое изменение желудка, кишечника, или обоих с целью вызывать потерю веса.
Чтобы претендовать на бариатрическую операцию, пациенты должны:
- Иметь индекс массы тела (ИМТ) > 40 кг/м2 или ИМТ > 35 кг/м2 и серьезные осложнения (например, сахарный диабет, гипертонию, обструктивное апноэ сна, липидный профиль крови с высоким фактором риска)
- располагать приемлемым риском на проведение операции,
- быть хорошо информированным и мотивированным,
- безуспешно попробовать все разумные нехирургические методы похудания и справиться со всеми осложнениями, вызванными ожирением.
Бариатрическая хирургия также должна рассматриваться для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, имеющих ИМТ от 30 до 34,9, у которых гликемия не поддается контролю, несмотря на оптимальный образ жизни и медикаментозную терапию.
Противопоказания включают:
- Неконтролируемое психическое расстройство, такое как большой депрессивный эпизод
- Текущая наркотическая или алкогольная зависимость
- Онкозаболевание, не находящееся в стадии ремиссии
- Наличие прочих угрожающих жизни расстройств
- Неспособность соблюдения рациона с минимальными пищевыми требованиями, в том числе пожизненного восполнения витаминов (при наличии показаний).
Операция Желудочное Шунтирование:
Во время операции шунтирования объем желудка уменьшается, хирург присоединяет верхнюю часть желудка к средней части тонкого кишечника. Вмешательство приводит к потере 70-80% лишнего веса из-за уменьшения потребления и плохого усвоения питательных веществ. Таким образом, суть bypass гастрэктомии заключается в соединении: часть съеденной пищи идет прямо в тонкую кишку, тем самым сокращая путь всасывания.
Метода хирургического вмешательства выбирает хирург исходя из данных клиниколабораторных, инструментальх обследований и консультаций других специалистов.